精巣上体炎
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精巣上体炎（せいそうじょうたいえん、英: Epididymitis）とは、精巣上体（副睾丸）に炎症が起こる病気の事である。副睾丸炎（ふくこうがんえん）とも呼ばれる[3]。炎症が拡大して精管が侵された場合は精管炎（英: Deferentitis, Vasitis）、精索構造全体に及ぶと精索炎（英: Funiculitis）と呼ばれる[4]。
| 精巣上体炎 | |
|---|---|
| 別称 | 精巣上体の炎症[1] |
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| 尿細管にフィブリン膿性滲出液を伴う急性精巣上体炎 | |
| 概要 | |
| 種類 | 急性(<6週)、慢性(>12週)[1] |
| 診療科 | 泌尿器科, 感染症 |
| 症状 | 精巣の奥の疼痛、精巣腫脹、排尿時灼熱感、頻尿[1] |
| 発症時期 | 1日から2日[1] |
| 原因 | 淋菌, クラミジア, 腸内細菌, 尿の逆流[1] |
| 診断法 | 問診、触診、超音波検査[1] |
| 鑑別 | 精巣捻転, 鼠径ヘルニア, 精巣腫瘍, 精巣炎[1][2] |
| 合併症 | 男性不妊症, 慢性痛[1] |
| 使用する医薬品 | NSAIDs、セフトリアキソン、ドキシサイクリン、オフロキサシン[1] |
| 治療 | 鎮痛剤, 抗生物質, 挙上[1] |
| 頻度 | 600,000人/年(15-35歳, US)[2] |
| 分類および外部参照情報 | |
| Patient UK | 精巣上体炎 |
原因
編集大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌などの細菌の感染が原因とされる。他の離れた感染巣から血行感染する場合もあるが、多くは前立腺や膀胱などの近接臓器に感染があって、細菌が精管を通って精巣上体に侵入する事で起こる。発症頻度は高く、何らかの原因で感染を起こしている場合にのみしばしば見られる[3]。
症状
編集寒気や高熱と共に陰嚢が赤くむくんで大きくなる。精巣上体も大きく腫れて硬くなり、強い痛みと圧痛を感じる。痛みは陰嚢を持ち上げると軽くなる。重くなると太腿の付け根（鼠径部）も腫れるため、歩きにくくなる[3]。
治療
編集陰嚢に冷たい湿布を当てて陰嚢をサポーターで固定する。病原菌に有効な抗生物質を投与すれば数日から10日ほどで熱は下がる。ただし、精巣上体のしこりは3か月から半年の間にかけて残る事がある。膿瘍がある場合は、陰嚢を切開して膿を出す事になる[3]。
脚注
編集註釈
編集出典
編集- ^ a b c d e f g h i j McConaghy, JR; Panchal, B (1 November 2016). “Epididymitis: An Overview.”. American Family Physician 94 (9): 723–726. PMID 27929243.
- ^ a b Trojian, TH; Lishnak, TS; Heiman, D (1 April 2009). “Epididymitis and orchitis: an overview.”. American Family Physician 79 (7): 583–7. PMID 19378875.
- ^ a b c d 『最新版、図解、症状でわかる医学百科』主婦と生活社、2007年、2014年、p.198
- ^ “精巣上体炎 - 03. 泌尿器疾患”. MSDマニュアル プロフェッショナル版. 2024年6月13日閲覧。