トラウマ・フォーカスト認知行動療法
この記事はカテゴライズされていないか、不十分です。 |
この記事は英語版の対応するページを翻訳することにより充実させることができます。（2024年7月） 翻訳前に重要な指示を読むには右にある[表示]をクリックしてください。
|
トラウマ・フォーカスト認知行動療法（トラウマ・フォーカストにんちこうどうりょうほう、TF-CBT:Trauma focused cognitive behavioral therapy）は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）やその他のトラウマ体験に関連する問題を抱える子どもや青少年のニーズに対処することを目的とした、エビデンスに基づいた心理療法またはカウンセリングである。
| Trauma focused cognitive behavioral therapy | |
|---|---|
| Specialty | psychology |
この治療法は、2006年にアンソニー・マナリーノ博士、ジュディス・コーエン博士、エスター・デブリンガー博士によって開発された。TF-CBTの目標は、子どもと加害者ではない保護者の両方に心理教育を提供し、不適応な感情、思考、行動を特定し、対処し、再調整を支援すること。研究では、TF-CBTは、小児PTSDの治療に効果的で、身体的または性的被害、児童虐待、家庭内暴力、地域社会の暴力、事故、自然災害、戦争など、トラウマ体験を経験または目撃した子どもの治療にも効果があることが示されている。TF-CBTは、複雑性PTSDの治療に応用され、効果が示されている。
概要
編集TF-CBTは、トラウマに配慮した治療要素を組み込んだ治療モデルである[1]。 子どもと親の両方との治療関係を維持しながら、TF-CBTのテクニックを子どもとその状況に合わせて個別化することを目的とする[2]。 TF-CBT 治療は、トラウマ体験を経験した子どもや青少年に使用できる。 これは、トラウマに配慮した治療と認知行動療法の戦略を組み合わせた短期療法（12〜16回のセッション）[3]。 また、他の問題を持つ子どものための大規模な治療計画の一部としても使用することができる[4]。 TF-CBT には、子どもと親の両方に対する個別セッションと、親子の共同セッションがある。
主な治療段階と構成要素
編集この節の加筆が望まれています。 |
治療セッション
編集この節の加筆が望まれています。 |
有効性
編集TF-CBTの有効性を検証したランダム化臨床試験では、TF-CBTが小児および青年のさまざまな精神疾患に対する効果的な治療であることが判明した[5] [6]。 TF-CBTは、トラウマを経験した子どものPTSD、うつ病、不安、外在化行動、性的行動、羞恥心などの症状を軽減することが証明されている[7]。 TF-CBTは、親子間のコミュニケーションを強化することで、ポジティブな子育てスキルと子どもへのサポートを改善することが示されている[8]。 TF-CBTとセルトラリンの併用効果を調べた研究では、治療にセルトラリンを追加しても利点が少ないことが判明し、薬物療法の前にTF-CBTを最初に試すエビデンスが得られた[9]。 また、TF-CBTは、グループ形式も個別形式も、対照群よりも成功率が高いというエビデンスがある[10]。
TF-CBTは、成人の慢性PTSDの治療においてEMDRと同等の効果があることが示されているが、研究対象者数が少なく、脱落率が高く、実験者のバイアスのリスクが高いため、結果は暫定的なものだった[11]。
トラウマ治療における CBT の有効性について議論されている。 有効性研究に参加したクライアントの約50％は、治療終了時にもトラウマ関連の症状が残っている[12]。 CBT は、他の種類の治療と比較した治療効果について研究されている。 これらの研究は、外来研究で実施されている[13]。
アクセス方法
編集この節の加筆が望まれています。 |
脚注
編集- ^ COHEN, JUDITH A.; MANNARINO, ANTHONY P.; KNUDSEN, KRAIG (October 2004). “Treating Childhood Traumatic Grief: A Pilot Study”. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 43 (10): 1225–1233. doi:10.1097/01.chi.0000135620.15522.38. PMID 15381889.
- ^ COHEN, JUDITH A.; MANNARINO, ANTHONY P.; STARON, VIRGINIA R. (December 2006). “A Pilot Study of Modified Cognitive-Behavioral Therapy for Childhood Traumatic Grief (CBT-CTG)”. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 45 (12): 1465–1473. doi:10.1097/01.chi.0000237705.43260.2c. PMID 17135992.
- ^ Cohen, JA; Mannarino, AP; Iyengar, S (Jan 2011). “Community treatment of posttraumatic stress disorder for children exposed to intimate partner violence: a randomized controlled trial.”. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 165 (1): 16–21. doi:10.1001/archpediatrics.2010.247. PMID 21199975.
- ^ Cohen, JA; Mannarino, AP; Knudsen, K (Feb 2005). “Treating sexually abused children: 1 year follow-up of a randomized controlled trial.”. Child Abuse & Neglect 29 (2): 135–45. doi:10.1016/j.chiabu.2004.12.005. PMID 15734179.
- ^ Cohen, JA; Deblinger, E; Mannarino, AP; Steer, RA (Apr 2004). “A multisite, randomized controlled trial for children with sexual abuse-related PTSD symptoms.”. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 43 (4): 393–402. doi:10.1097/00004583-200404000-00005. PMC 1201422. PMID 15187799.
- ^ Cohen, JA; Berliner, L; Mannarino, A (Apr 2010). “Trauma focused CBT for children with co-occurring trauma and behavior problems.”. Child Abuse & Neglect 34 (4): 215–24. doi:10.1016/j.chiabu.2009.12.003. PMID 20304489.
- ^ Seidler, GH; Wagner, FE (Nov 2006). “Comparing the efficacy of EMDR and trauma-focused cognitive-behavioral therapy in the treatment of PTSD: a meta-analytic study.”. Psychological Medicine 36 (11): 1515–22. doi:10.1017/S0033291706007963. PMID 16740177.
- ^ Cohen, JA; Mannarino, AP; Knudsen, K (Feb 2005). “Treating sexually abused children: 1 year follow-up of a randomized controlled trial.”. Child Abuse & Neglect 29 (2): 135–45. doi:10.1016/j.chiabu.2004.12.005. PMID 15734179.
- ^ Cohen, JA; Mannarino, AP; Perel, JM; Staron, V (Jul 2007). “A pilot randomized controlled trial of combined trauma-focused CBT and sertraline for childhood PTSD symptoms.”. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 46 (7): 811–9. doi:10.1097/chi.0b013e3180547105. PMID 17581445.
- ^ Thomas, Fiona C.; Puente-Duran, Sofia; Mutschler, Christina; Monson, Candice M. (May 2022). “Trauma-focused cognitive behavioral therapy for children and youth in low and middle-income countries: A systematic review” (英語). Child and Adolescent Mental Health 27 (2): 146–160. doi:10.1111/camh.12435. ISSN 1475-357X. PMID 33216426.
- ^ Bisson J, Roberts NP, Andrew M, Cooper R, Lewis C (2013). "Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults". Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12): CD003388. doi:10.1002/14651858.CD003388.pub4. PMID 24338345
- ^ Silva, Hernán (March 2009). “Cognitive Behavioral Therapies for Trauma (2nd Edition) Edited by Victoria M. Follette and Joseph I. Ruzek. New York: The Guilford Press, 2006. 472 pp”. Depression and Anxiety 26 (3): 301–302. doi:10.1002/da.20323. ISSN 1091-4269.
- ^ Silva, Hernán (March 2009). “Cognitive Behavioral Therapies for Trauma (2nd Edition) Edited by Victoria M. Follette and Joseph I. Ruzek. New York: The Guilford Press, 2006. 472 pp”. Depression and Anxiety 26 (3): 301–302. doi:10.1002/da.20323. ISSN 1091-4269.